미국 보건 관리들은 신생아 매독 사례의 재급증에 충격을 받아 수백만 명의 가임기 여성과 그 배우자가 성 전파 질병 검사를 받도록 장려하는 등 예방 조치를 강화할 것을 촉구했다.
미국 질병통제예방센터 (CDC) 는 화요일 (11월 7일) 2022년 3700여 명의 아기가 10년 전의 10배, 2021년보다 32% 증가한 선천성 매독을 앓고 태어났다고 밝혔다.매독으로 인한 폐태와 영아 사망자는 282명으로 2012년 사망자의 거의 16배에 달했다.
미국 질병예방통제센터 관계자는 2022년 환자 수가 30여 년 만에 가장 많았으며, 선천성 매독 사례의 절반이 넘는 가운데 어머니가 임신 중 양성 판정을 받았지만 적절한 치료를 받지 못했다고 밝혔다.
질병예방통제센터 관리는 공중보건기구의 거듭된 경고에도 불구하고 선천성 매독병례의 증가가 나타났는데 이는 성인 1기와 2기 매독병례의 급증과 관련된다고 말했다.공급 부족으로 인해 의료 서비스 제공자들도 선천성 매독에 대항하는 주요 의료 무기인 벤젠 페니실린 주사액을 얻기가 점점 어려워지고 있다.
"여기서 어떤 면에서 고장이 났고 어떤 것은 바뀌어야 한다는 것이 분명하다"고 질병예방통제센터의 로라 바흐만 (Laura Bachmann) 박사는 말했다."이것이 우리가 이런 가슴 아픈 전염병에 대처하기 위해 특별한 조치를 취할 것을 호소하는 이유입니다."
질병예방통제센터는 의료서비스 제공자가 임신부가 처음 양성 판정을 받았을 때 확인 검사를 기다리는 대신 매독 치료를 시작하고, 여성이 치료받을 수 있도록 교통 편의를 확대할 것으로 기대하고 있다.질병예방통제센터는 또 의사실과 성병진료소 외에 응급실, 바늘 교환 계획, 교도소 등에 신속한 검사를 제공할 것을 촉구했다.
연방 관리들은 발병률이 높은 군에 살고 있다면 적어도 한 번 매독 검사를 받아야 한다고 성적으로 활발한 가임기 여성과 배우자들에게 다시 한 번 권고했다.질병예방통제센터의 새로운 분포지도와 정의에 따르면 미국 성인의 70% 가 발병률이 높은 군에 살고 있다.AP통신은 연방 자료를 근거로 수천만 명에 이를 것으로 추정했다.
질병예방통제센터의 건의는 바로 이러하다.검사나 광범위한 접근성을 지원하기 위해 주와 지방 보건 당국에 새로운 연방 자금이 흘러가지 않았다.일부 주 보건당국은 이미 치료와 예방에 어려움을 겪고 있다고 밝혔습니다.그러나 일리노이 주는 지난주 기록 검색, 자문, 강제 보고 협조를 돕기 위해 의료 제공자를 위한 전화선을 개통하고 있다고 발표했다.
매독은 세균 감염의 일종으로 몇 세기 동안 흔히 볼 수 있지만 사람을 두려워하게 하는 성전파 질병이었다.1940년대부터 항생제가 널리 사용되었을 때 미국의 신규 감염자 수는 급격히 감소하여 1990년대 후반에 최저치로 떨어졌다.2002년에 이르러 병례가 다시 상승하기 시작하였고 기타 남성과 성관계를 가진 남성들이 특히 큰 영향을 받았으나 이런 성병은 몇개 인구통계분야에서 만연되고있다.
선천성 매독 사례에서 어머니는 질병을 아기에게 전염시켜 아이가 사망하거나 아이가 귀머거리, 실명, 골격 기형과 같은 건강 문제를 일으킬 수 있다.다양한 인종과 민족 집단의 발병률이 계속 증가하고 있다.
앨라배마 대학 버밍엄 캠퍼스 (University of Alabama at Birmingham) 의 전염병 전문가 마이크 사그 (Mike Saag) 박사는 매독은 여성에게"소리 없는 감염"일 수 있다고 말했다. 혈액 검사를 하지 않으면 진단하기 어렵기 때문이다. 모든 사람이 무통성 궤양, 사마귀 병변 또는 기타 가시 증상을 보이는 것은 아니다.
질병예방통제센터는 오랫동안 모든 임산부에게 1차 산전 검사 때 매독 검사를 받아야 한다고 권고해 왔지만, 주로 미국의 농촌 지역에서 산전 관리를 받기 어려워 이를 어렵게 할 수 있다.질병예방통제센터는 지난해 선천성 매독 사례의 40% 가까이가 산전 간호가 없는 어머니와 관련됐다고 밝혔다.
임신 초기에 매독 진단을 받으면 페니실린을 1회 투여해 아기에게 전염시킬 위협을 없앨 수 있다.그러나 임신 기간이 늦을수록 여러 차례 주사를 맞아야 할 가능성이 높으며 출산 전 최소 30일 전에 마쳐야 한다고 전문가들은 말한다.
"세 번 주사를 맞은 환자가 있었는데 주사를 한 번 놓쳤어요."미시시피 주 망드하구 삼각주 건강센터의 산부인과 의사 니나 라구난센 (Nina Ragunanthan) 박사는 이렇게 말했다."그래서 그들은 주사를 맞으려고 노력하고 있지만, 만약 그들이 연속으로 세 주사를 맞지 않았다면, 교통 문제, 업무 문제, 육아 문제, 그들이 돌아와서 주사를 맞는 것을 막는 어떤 이유로도 치료를 완료할 수 없었을 것이다."
이밖에 미국 각지의 위생관원은 AP통신에 침제의 부족으로 매독의 수량을 낮추는 임무가 어려워졌다고 알려주었다.임신하지 않은 환자는 항생제인 강력 곰팡이를 사용하여 매독을 치료할 수 있지만, 보건 관리들은 14~28일의 치료 일정을 완수하기 어려워 감염자가 완치할 수 없다고 우려하고 있다.
화이자(Pfizer)사는 미국 페니실린 주사제의 유일한 공급업체다.올해 초 회사 관계자는 수요 증가로 페니실린 공급이 수요를 따라가지 못하고 있다고 밝혔다.화이자는 또 부족 문제는 내년에나 해결될 수 있을 것이라고 밝혔다.
질병예방통제센터는 부족이 2022년 선천성 매독 환자 수에 영향을 미치지 않았다며 부족에도 불구하고 필요한 주사를 받지 못한 환자가 있다는 정보를 알지 못했다고 밝혔다.