절강성 질병통제센터는 3월 15일 공식소식을 발표하여 HPV 백신면역절차가 새로운 조정을 가져왔다고 밝혔다.
이번 조정의 주요 변화는 9~14세 여성을 대상으로 2가와 9가 백신은 기존 3제 접종 면역 프로그램에서 2회, 3회를 선택할 수 있도록 업데이트됐다.2회 접종, 즉 0, 6월에 각각 1회 접종을 선택하면 5개월 이상 간격으로 접종한다.
15~45세 여성 중에서는 여전히 3회 접종을 위한 면역 프로그램을 선택할 수밖에 없다는 점을 강조해야 한다.또 현재 출시된 HPV 백신 중 4가 백신은 전 과정 면역을 완료하려면 모두 3회를 접종해야 한다.
저장성 질병통제센터 외에도 최근 다롄, 하얼빈 등 여러 지역의 시 질병통제센터도 HPV 백신 접종 방안을 갱신했다. 소연령 (9~14세) 여성이 2가와 9가 HPV 백신을 접종하면 모두 두 주사 방안을 선택할 수 있다.
실제로 현재 2가와 9가 백신 설명서의 면역 접종 절차는 여전히 3회이지만 9~14세 소녀에게 HPV 백신 2회를 접종하는 것은 이미 업계 전문가들의 보편적인 공감대이다.추스은 푸단대 부속 산부인과병원 주임의사는 지난해 제일재경 기자에게"현재 HPV 백신의 면역 절차에 따르면 세 주사를 접종하면 9~14세 청소년은 두 주사를 맞을 수 있다"고 말했다."
그러나 최근 첫 HPV 백신이 접종 후 3년 후에도 면역 보호를 제공할 수 있다는 임상 데이터도 늘고 있다.그렇다면 15~45세 여성을 대상으로 두 번째 주사와 세 번째 주사의 접종 시기를 늦추고 면역 보호가 감쇠되면 두 번째 주사와 세 번째 주사를 접종할 수 있을까?
이에 대해 한 HPV 백신 연구자는 제일재경 기자에게 "현재 공인된 임상 결과와 설명서에는 각각 3개월의 간격으로 세 주사를 반년 안에 접종을 완료하도록 하는 세 주사 면역 프로그램을 추천하고 있다"며 "개인적으로는 두 번째 주사를 맞으면 강화가 여전히 필요하다고 보고 첫 주사 접종 후 6개월 이내에 강화가 가능하며, 세 번째 주사 접종 여부는 개인에 따라 선택할 수 있다"고 말했다.
최근 몇 년 동안 세계보건기구는 HPV 백신의 접종 횟수를 줄이는 것을 제창하기 시작했으며, 각국은 9~20세 여성에게 백신 접종을 한 차례 또는 두 차례 제공해야 한다고 권고했다.최근 머샤동도 16~26세 남성과 여성에게 단일 HPV 백신을 접종하는 유효성과 안전성을 평가하기 위해 9가 HPV 백신 단일 접종 임상시험을 시작한다고 발표했다.
HPV는 인간을 감염시키는 흔한 바이러스 중 하나이며 자궁경부암의 중요한 원인입니다.HPV에는 200여 종의 아형이 있지만, 모든 아형이 자궁경부암을 유발하는 것은 아니며, 임상적으로 발암성에 따라 고위험형과 저위험형으로 나뉘는데, 이 중 고위험형 HPV의 지속적인 감염이 자궁경부암 발생의 고위험 요인이다.고위험형 HPV 가운데 16형과 18형으로 인한 자궁경부암은 HPV 감염 관련 자궁경부암의 70%를 차지한다.
정상적인 성행위를 하는 여성은 평생 최소 한 가지 유형의 HPV에 감염될 확률이 80% 에 달하지만 대부분 무증상의 일과성 감염으로 6~18개월 안에 자가면역체계에 의해 제거될 수 있는 것으로 나타났다.
현재 2가, 4가, 9가 HPV 백신이 출시되어 있다.2가 HPV 백신은 16형과 18형 HPV 감염을 예방할 수 있다;4가 HPV 백신은 6형, 11형, 16형, 18형 HPV 감염을 예방할 수 있다;9가 HPV 백신은 6형, 11형, 16형, 18형, 31형, 33형, 45형, 52형, 58형 HPV 감염을 예방할 수 있는 예방 범위가 더 넓다.이미 출시된 각종 HPV 백신 중 개별 2가 백신이 9~30세 여성에게 적용되는 것을 제외한 나머지는 모두 9~45세 여성에게 적용될 수 있다.
연구에 따르면 HPV16/18로 인한 자궁경부, 질, 외음의 고도병변에 대한 2가와 4가 백신의 보호율은 98~100% 에 달한다.9가 백신은 HPV31/33/45/52/58로 인한 자궁경부, 질 및 외음 부위의 약 97% 의 고도의 병변을 예방할 수 있다.