多地HPVワクチン免疫プログラムに新たな調整が！この人たちは注射を1本少なくすることができる

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浙江省疾病管理センターは3月15日、HPVワクチンの免疫プログラムに新たな調整が入ったと公式発表した。
今回の調整の主な変化は、9-14歳の女性を対象にしたもので、2価ワクチンと9価ワクチンは従来の接種3剤次免疫プログラムから2剤次を選択できるように更新され、3剤次を選択することもできる。2回の接種を選択すれば、0、6月にそれぞれ1回接種し、間隔は5カ月以上である。
15〜45歳の女性の中では、やはり3回接種する免疫プログラムしか選択できないことを強調しなければならない。また、現在発売されているHPVワクチンのうち、4価ワクチンは全過程免疫を完了するには3回接種する必要がある。
浙江省疾病管理センターのほか、大連、ハルビンなど多くの市疾病管理センターもこのほどHPVワクチンの接種案を更新し、若い年齢（9-14歳）の女性が2価と9価のHPVワクチンを接種する場合、いずれも2針の案を選択できるようになった。
実際、現在の二価ワクチンと九価ワクチンの説明書における免疫接種手順は3回であるにもかかわらず、9-14歳の女の子に2剤のHPVワクチンを接種することは業界専門家の普遍的な共通認識である。復旦大学付属産婦人科病院の鄒世恩主任医師は昨年、第一財経記者に対し、「現在のHPVワクチンの免疫プログラムによると、3針接種で、9-14歳の青少年は2針注射できる」と述べた。
しかし、最近では、最初のHPVワクチンが接種されてから3年後も免疫保護を提供できるという臨床データも増えている。では、15歳から45歳の女性に対して、第2針と第3針の接種時間を遅らせて、免疫保護が減衰してから第2針と第3針を接種することができますか。
これについて、あるHPVワクチン研究者は第一財経記者に対し、「現在公認されている臨床結果と説明書では3針の免疫プログラムを推薦しており、3針は半年以内に接種を完了することが求められており、間隔はそれぞれ3カ月である。個人的には、2針目の強化が必要だと考えており、初針接種後6カ月以内に強化することができ、3針目の接種の有無は個人によって選択することができる」と述べた。
近年、世界保健機関はHPVワクチンの接種回数を減らすことを提唱し始め、各国は9歳から20歳の女性に1剤または2剤のワクチン接種を提供すべきだと提案している。最近、マーサドンも16歳から26歳の男性と女性における単剤HPVワクチン接種の有効性と安全性を評価するために、9価HPVワクチン単剤接種の臨床試験を開始すると発表した。
HPVは人類に感染するよく見られるウイルスの一つであり、子宮頸癌を引き起こす重要な原因でもある。HPVには200種類以上の亜型があるが、すべての亜型が子宮頸癌を引き起こすわけではなく、臨床的には発癌性の違いによってハイリスク型とローリスク型に分けられ、その中でハイリスク型HPVの持続感染は子宮頸癌の発生を引き起こすハイリスク因子である。ハイリスク型HPVでは、16型と18型による子宮頸癌がHPV感染関連子宮頸癌の70%を占めている。
データによると、正常な性行為をした女性が一生のうちに少なくとも1つの型別HPVに感染する確率は80%に達したが、多くは無症状の一過性感染であり、6-18カ月以内に自己免疫系に除去されることができる。
現在、2価、4価、9価のHPVワクチンが発売されている。二価HPVワクチンは16型と18型HPV感染を予防することができる、4価HPVワクチンは6型、11型、16型、18型HPV感染を予防することができる、9価HPVワクチンの予防範囲はより広く、6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV感染を予防することができる。すでに発売されている各種HPVワクチンの中で、個別の二価ワクチンが9-30歳の女性に適用される以外は、9-45歳の女性に適用できる。
研究により、2価ワクチンと4価ワクチンによるHPV 16/18による子宮頸、膣、外陰高度病変の保護率は98%~ 100%に達することが明らかになった。9価ワクチンは、HPV 31/33/45/52/58による子宮頸、膣および外陰部の高度病変の約97%を予防することもできる。